Ahoj! Ak ste sa niekedy zaoberali topánkami Unna, viete, aké sú to zmeny pri liečení vecí, ako sú žilové vredy, stázová dermatitída alebo dokonca pooperačné problémy s dolnými končatinami. Ako niekto, kto bol súčasťou tímu vyrábajúceho Unna Boot Bandage (úplný riadok si môžete pozrieť tu:https://www.chinabandages.com/bandages/orthopedic-bandage/unna-boot-bandage.html) už roky počúvam každú jednu otázku – ako si to mám dať? na moje najčastejšie: "Prečo mám podráždenú pokožku pod topánkou a čo s tým mám robiť?"
Unna Boots sú v podstate liečivé, elastické obväzy, ktoré vydržia niekoľko dní (zvyčajne 3 až 7, v závislosti od pokynov vášho lekára), s oxidom zinočnatým na upokojenie a ochranu. To dobré? Obmedzujú návštevy na klinike, pracujú počas spánku a sú oveľa menej objemné ako staré sadrové odliatky. To zlé? Podráždenie pokožky je veľmi bežné, aj keď je všetko aplikované správne. Nie je to len nepríjemnosť – môže to spomaliť hojenie, spôsobiť, že budete mizerní a dokonca viesť k väčším problémom, ako je infekcia. Dnes rozoberám, prečo k podráždeniu dochádza, ako ho zastaviť skôr, ako začne, a čo robiť, ak sa už škriabete ako blázon.
Začnime od základov: prečo je koža pod topánkami Unna podráždená? Hlavnými vinníkmi sú zvyčajne veci, ktoré sa pokazia počas aplikácie alebo to, ako čižma dlhodobo sedí na koži. Tu je čaj, žiadny žargón: Po prvé, akPod Cast Padding(áno, to je materiál, ktorý si nanášate priamo na kožu pred zabalením – nosíme ho tiež: /bandáže/ortopedický-bandáž/under-cast-padding.html) je príliš tenký, príliš tesný alebo nie je natiahnutý rovnomerne, trie sa surovo. Unna Boots sú samolepiace, takže ak spodná výstelka nie je mäkká a priliehavá, ale nestláča, trenie je samozrejmosťou. Po druhé, vlhkosť. Pot, drenáž drobných rán alebo dokonca kúpanie (počkajte – väčšina lekárov hovorí, že topánku nie je možné namočiť!) sa môže zachytiť pod obväzom a zmeniť ho na živnú pôdu pre podráždenie. Po tretie, alergické reakcie. Niektorí ľudia sú citliví na oxid zinočnatý v topánkach Unna alebo dokonca na lepidlá vo výplni alebo samotnej obuvi. Po štvrté, nerovnomerné balenie. Ak sa osoba, ktorá ju aplikuje, na jednom mieste príliš tesne obalí alebo zanechá medzery, časti topánky budú silne tlačiť na vašu pokožku niekoľko dní. A nakoniec, ak ho nosíte príliš dlho nad rámec pokynov lekára - tieto liečivé vlastnosti majú fungovať po stanovenú dobu, nie týždne.
Teraz časť, na ktorej vám skutočne záleží: zvládnutie podráždenia, keď zasiahne. Rozdeľme to na dve časti – čo robiť, ak spozorujete podráždenie skoro, a kedy je čas zavolať lekárovi. Po prvé, včasné varovné príznaky: začervenanie, svrbenie, ktoré je mierne (nie neznesiteľné), trochu tepla na jednom mieste alebo drobná vyrážka. V tejto fáze to zvyčajne môžete opraviť doma (ale vždy sa najprv poraďte s tímom starostlivosti!). Krok 1: Odolajte nutkaniu poškriabať sa. Viem, že je to ťažké, ale škrabanie porušuje kožu a rýchlejšie vedie k infekcii. Použite studený obklad (čistú handričku namočenú v studenej vode, nie priamo v ľade) na danú oblasť po dobu 10 minút - to odstráni svrbenie. Krok 2: Ak je topánka na mieste uvoľnená alebo spôsobuje odieranie, nevyťahujte ju (mohlo by to roztrhnúť kožu!). Ak je to v priebehu prvých 2 až 3 dní, podľa niektorých dokumentov môžete opatrne odlepiť okraj topánok o malý kúsok (iba ak viete, čo robíte – vážne, najskôr sa poraďte so svojou zdravotnou sestrou), aby ste v úzkych miestach pridali trochu extra výplne Under Cast. Počkať, prečo zase Under Cast Padding? Je mäkká, priedušná a vytvára nárazník medzi pevnými (ale pružnými) topánkami Unna Boot a vašou pokožkou – oveľa lepšie ako používanie bavlnených alebo papierových utierok, ktoré môžu plesnivieť, ak navlhnú. Krok 3: Udržujte oblasť suchú.
Žiadne plávanie, žiadne dlhé sprchy - dokonca aj rýchle namočenie môže preniknúť pod okraje. Ak sa veľmi potíte (ahoj, leto!), použite fén na najchladnejší stupeň na vyfúknutie vzduchu do medzier okolo topánky alebo použite ventilátor v blízkosti. Našim zákazníkom vždy pripomíname, že vlhkosť je verejným nepriateľom číslo jedna pre podráždenie obväzov.
Ale čo ak je podráždenie horšie? Veci ako pľuzgiere, stekanie, silné svrbenie, ktoré nezmizne so studenými obkladmi, bolesťou alebo hnisom? To je znamenie, že to nie je niečo, čo zvládnete doma. Môže to znamenať, že máte alergickú reakciu, alebo je topánka príliš tesná a obmedzuje krvný obeh, alebo máte infekciu. V tom momente okamžite zavolajte zdravotnú sestru alebo lekára – dajú si dole Unna Boot, vyčistia oblasť a vymyslia ďalší krok. Možno vám vymenia iný obväz, napríklad liateho obväzu zo sklenených vlákien (/bandáže/ortopedický-obväz/sklolaminátový-obväz.html), ak vám nevyhovuje sadra, alebo dokonca trojuholníkový obväz (/obväzy/ortopedický-obväz/trojuholníkový-obväz.html), ak ide o menšiu oblasť, ktorá si vyžaduje menej dlhodobého pokrytia.
Teraz hovorme o prevencii - pretože najlepší spôsob, ako zvládnuť podráždenie, je zastaviť ho skôr, ako začne. Tu záleží na tom, aby ste boli vyberaví v tom, kto použije vašu Unna Boot. Uistite sa, že ten, kto vás balí, je vyškolený v starostlivosti o rany, nielen v odlievaní. Mali by použiť dostatok Under Cast Padding – v prípade potreby dve vrstvy, najmä na kostnaté oblasti (ako sú členky, holene, kde je trenie najhoršie). Polstrovanie by nemalo byť natiahnuté tak tesne, že by to obmedzovalo prietok krvi, ale ani by nemalo byť dostatočne voľné, aby sa zhlukovalo. Keď zabalia Unna Boot, mala by byť priliehavá, ale stále by ste mali byť schopní krútiť prstami na nohách (ak ide o spodnú časť topánok) alebo mať pocit, že neškrtia. Tiež im povedzte o akýchkoľvek alergiách, ktoré máte – ak ste citliví na zinok, môžu namiesto toho použiť Unna Boot bez obsahu zinku. A presne dodržujte dobu nosenia! Väčšina dokumentov hovorí, že 3-5 dní, max-nenechávajte si to o deň dlhšie „len aby ste si ušetrili cestu“. Videli sme toľko ľudí, ktorí predlžujú dobu nosenia a výsledkom sú podráždenie.
Ďalší profi tip: Ak spozorujete čo i len malé svrbenie hneď po nasadení čižmy, oznámte to svojej sestre ešte v ten deň, nie po 2 dňoch škrabania. Zachytiť to skoro je oveľa jednoduchšie opraviť, ako sa vysporiadať s plne rozvinutou vyrážkou. Na oblasť pred nanesením topánok tiež nepoužívajte žiadne pleťové vody, púdre ani krémy – vytvárajú bariéru medzi čalúnením a vašou pokožkou, vďaka čomu sa Unna Boot prilepí na miesto, kde by nemala, čo vedie k treniu. Viem, že je lákavé hydratovať suchú pokožku, ale nechajte si to na vyzúvanie.
Počkajte, poďme na chvíľu reálne. Videl som zákazníkov, ktorí panikárili, keď si prvýkrát všimnú malé začervenanie a mysleli si, že ich liečenie je zničené. Ale v 90% prípadov je toto mierne podráždenie len vedľajším účinkom obväzu, ktorý vám na pokožke sedí niekoľko dní, nie znakom, že s vašou ranou nie je niečo v poriadku. To znamená, že to nikdy nie je niečo, čo by ste mali ignorovať - pretože ak sa nekontroluje, dokonca aj mierne svrbenie sa môže zmeniť na väčší problém. Kľúčom je zostať v kontakte s tímom starostlivosti, neliečiť sa bez kontroly a dodržiavať preventívne kroky, o ktorých sme hovorili.
Ako niekto v bandážnej hre poviem aj toto: nie všetky Unna Boots sú si rovné. Ten, ktorý vyrábame, je navrhnutý tak, aby bol priedušný, s oxidom zinočnatým, ktorý je jemný k väčšine typov pleti, ale vždy hovoríme, že pokožka každého je iná. Ak ste použili náš Unna Boot Bandage a mali ste podráždenie, neváhajte osloviť náš tím – sme tu, aby sme vám pomohli nájsť ten správny produkt pre vaše potreby, či už ide o prechod na inú výplň, iný typ bandáže alebo len tipy na aplikáciu. Máme na sklade aj všetky ostatné veci, ktoré by ste mohli potrebovať, ako je podložka pod podšívku, odliatkový obväz zo sklenených vlákien, parížsky obväz (/bandáže/ortopedický obväz/parížska obväz.html) a trojhranný obväz, takže všetko, čo potrebujete, nájdete na jednom mieste.
Poďme to zhrnúť (zamýšľaná slovná hračka): Podráždenie pokožky pod topánkami Unna je veľmi bežné, ale nie je to niečo, s čím musíte žiť. Zachyťte včasné príznaky, riaďte sa pokynmi svojho ošetrujúceho tímu, používajte pravú podložku a nebojte sa klásť otázky. Na konci dňa je tu Unna Boot, aby vám pomohla vyliečiť sa, nie vám ublížiť. Ak riešite pretrvávajúce problémy alebo potrebujete doplniť zásoby obväzov, náš tím je tu, aby vám pomohol – môžeme vás previesť tipmi na aplikáciu, odpovedať na otázky o produktoch alebo vám pomôcť nájsť správne riešenie pre váš typ pleti. Netrpte samotným podráždením; sme preč len o správu.
Referencie
- Americká akadémia dermatológie. (2022). Tipy na starostlivosť o pokožku pod ortopedickými obväzmi. Prevzaté z aad.org
- Spoločnosť pre starostlivosť o rany. (2021). Prevencia a zvládnutie podráždenia kože súvisiaceho s obväzmi pri ranách dolnej časti nohy. Journal of Wound Care Practice, 12 (3), 45-52.
- Asociácia výrobcov ortopedických bandáží. (2023). Osvedčené postupy pre aplikáciu Unna Boot a dobu nosenia. Prevzaté z obma.org
- Národný poradný panel pre zranenia pod tlakom. (2022). Rizikové faktory pre poškodenie kože pod vonkajšími imobilizačnými zariadeniami. Prevzaté z npiap.org